利用希望｜相談希望｜見学希望｜社会福祉法人　訪問の家

● 個人の方（ご家族）

＊直接、施設にお電話かＦＡＸでお問い合わせください。
＊障害者グループホーム見学の場合は、見学申し込み用紙にてお問い合わせください。

● 団体・グループの方（施設・訓練会等）

＊見学申し込み用紙に記入していただき、ＦＡＸかメールでお問い合わせください。
＊見学希望が１ヶ所の場合は、希望施設に直接お問い合わせください。

◆ 申込後、訪問の家よりご連絡を差し上げます。

社会福祉法人訪問の家　施設見学等申し込み用紙

氏名・団体名
代表者名
見学人数	人
移動方法	車（　　）台　　バス（　　　）　　公共交通（　　）
連絡先	ＴＥＬ　　　　　　　　　　　　　　ＦＡＸメール
見学希望日	第１希望日	月　　　日（　　　）時　～　　　　時
	第２希望日	月　　　日（　　　）時　～　　　　時
見学希望場所	＊希望の施設に○をつけてください。＊複数見学希望の場合は優先順位順に番号を記載して下さい。 ●障害施設関係・朋（　　）　　　・朋第２（　　）　　・集（　　）・径（　　）　　・径さかえ次世代交流ステーション（　　）・連（　　）　　・郷（　　）　　・さくら草（　　）・栄地区グループホーム（　　）・磯子地区グループホーム（　　）・旭地区グループホーム（　　） ●高齢施設関係・根岸地域ケアプラザ　　・桂台地域ケアプラザ＊高齢関係施設見学の場合は、直接お問い合わせください。
ＦＡＸ送信先　０４５-８９４-４６４７社会福祉法人訪問の家　法人本部　見学受付担当　宛（ＴＥＬ　045-894-4640）

＊施設内駐車場には限りがありますので、なるべく公共交通機関をご利用ください。
＊上記申し込み書部分を選択して印刷するか、ここをクリックして申し込み書をダウンロードし、A4（フルページ指定）で印刷、ご記入の上、FAXもしくはメールにてお申し込みください。